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乔国良连忙说道:“按理说,单导联心电图,只要超过30秒,p波消失,取而代之的是大小形态以及时限不规律的颤抖波f波,rr间期绝对不规则,可以诊断为房颤。”
“可是,这个波形的电传导十分特殊,压根不是正常的传播规律。”
“好奇怪!”
薛晓亮一听这话,同样皱了皱眉说道:“这个时候,分别房颤的意义不大。”
“先除颤!”
随后转身对着护士说道:“上抗凝药,华法林”
乔国良一听,连忙皱眉:“抗凝药不能用啊!”
“秦主任之前已经口服了大量速效救心丸。”
“如果这时候继续大剂量抗凝,我担心会出血。”
薛晓亮皱眉直接说道:“如果现在不给上抗凝药。”
“秦正本身基础病很多,有动脉粥样硬化,高血压,糖尿病!”
“卒中风险指数很高!”
乔国良却连忙否认到:“他已经口服了大剂量的速效救心丸,根据最新指南,房颤患者应用oAc需要权衡获益于出血风险,是否抗凝这并不是随意决定的!”
薛晓亮也是瞪大眼睛说道:“那指南还规定了,不应该以出血风险高低作为是否抗凝治疗的依据。”
乔国良听见这话,顿时气的直接说道:“薛主任!”
“患者秦正情况您不知道?他本身高血压很多年,而且核磁上结果我上次看了也不好!”
“若是进行oAc抗凝治疗的话,这十有八九就是脑出血啊!”
“卒中和出血,哪个风险更高?!”
眼看着两人争执不下,一旁的其他医生和护士也忍不住紧张了起来。
“主任,患者的心率又增加了!”
听见这话,薛晓亮和齐国良二人这才安静了下来。
“主任!”
“房颤伴预激综合征快心室率超过了250bpm!”
此话一出,顿时所有人脸色一变。
超过了250这可意味着情况会很危险。
必须要及时进行转服了!
“血液动力学还算稳定,我觉得可以进行药物转服!”
薛晓亮说完之后,直接瞪了一眼乔国良:“听我的!”
“我是科主任!”
“出了问题,我负责!”
“氟卡尼、多菲利特,同时使用,正常剂量!”
“快!”
“趁着患者的血流动力学还没有出事儿,抓紧时间!”
听见薛晓亮的话,乔国良这一次没有反驳。
因为无论是氟卡尼,还是多菲利特,这些都是最有效的转服药物,疗效显着。
很快……
药物进入体内之后,所有人都紧张起来。
眼看着半衰期就要到了,可是……迟迟不见症状缓解。
秦正的房颤还在加重。
一时间,房间里所有人都有些紧张起来。
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