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第8部分（第5页）

流行的《脉诀》对脉与脉之间的联系缺乏逻辑系统，次序比较紊乱。李时珍

按对立统一原则，将相反相成的脉象，如浮与沉、迟与数、滑与涩、虚与实、

长与短、洪与微、紧与缓，比邻排列，便于人们前后比较，仔细琢磨其

间的区别与联系，较之《脉经》排列顺序更为科学。李时珍继承宋代崔嘉彦

的脉学思想，突出浮、沉、迟、数四脉，更具有深刻用意。他主张：“浮、

沉、迟、数，脉之纲领。”李时珍将原来二十四脉发展为二十七脉，其旨趣

在于由简单而充实，发展已有经验；进而从二十七脉中突出浮、沉、迟、数

四脉，则是以简驭繁。便于掌握纲领。这样就恰当地处理了博与约、繁与简

的辩证关系。在脉象的分类上，李时珍也作了新的发展。《内》、《难》和

张仲景都只分阴脉与阳脉，高阳生的《脉诀》将二十四脉分为三类：七表脉

（浮、芤、滑、实、弦、紧、洪）；八里脉（微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、

弱）；九道脉（细、数、动、虚、促、结、代、革、散）。李时珍反对七表、

八里、九道说，推崇《内》、《难》，但又不拘泥于阴阳二分法。他首创二

类四分法，即八阳脉（浮、数、实、长、洪、紧、动、促）、十五阴脉（沉、

迟、涩、虚、短、微、缓、革、濡、弱、散、细、伏、结、代）、三种阳中

之阴脉（滑、芤、弦）、一种阴中之阳脉（牢）。《濒湖脉学》仍以阴阳类

脉，不违《内》、《难》以来的医学原理，又首创四分法，提高了脉学的实

用价值和科学性。既有批判继承，又着重于新的创造。

《四库全书提要》称赞《濒湖脉学》的功绩说：

宋人剽刻王叔和《脉经》，改为《脉诀》。其书之

鄙陋，人人知之，然未能一一驳正也。李时珍

乃撮其父言闻《四诊发明》，著成此书，以正《脉诀》

之失。其法兮浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、

长、短、洪、微、紧、缓、乳、弦、革、牢、濡、

弱、散、细、伏、动、促、结、代，二十七种，毫

厘之别，精核无遗。自是以来，《脉诀》遂度，其廓

清医学之功，亦不在戴启宗（同父）之下也。

为便于初学与记忆，《濒湖脉学》仍以歌诀形式表述。科学的内容，辅

以喜闻乐见的形式，大受后人欢迎。清人林之翰在其《四诊抉微·凡例》中

称赞此书说：“切诊，前人往往编成歌，以括其要，无非便初学之诵读，由

浅人深也。诸家歌诀，未惬人意，惟李濒湖《脉学》，包括义理，可称美善，

固为诸家之翘楚。”《脉诀考证》一书，只2000　余字，主要在考证《脉诀》

非王叔和著作，并驳斥七表、八里、九道的分类说法。

李时珍对脉学贡献的第二个方面，是发幽阐微，研究奇经，而写出《奇

经八脉考》。